De acordo com (Plaud, 1996) a Internet pode influenciar positivamente a análise do comportamento com três grandes contribuições: (a) troca de informação e comunicação entre analistas do comportamento por servidores de lista de discussão, (b) disseminação de dados empíricos e comentário em blogs e servidores de informação, e (c) promoção de programas e serviços em análise do comportamento. Contudo, com o significante avanço tecnológico nos últimos 12 anos, a Internet atingiu no ano de 2008 mais de 1.4 bilhões (Nielsen//NetRatings, 2008) de pessoas conectadas pelo globo, sendo que no território brasileiro a Internet é utilizada por mais de 58% milhões de usuários e 48% da população brasileira utiliza a Internet em locais públicos e lan houses (Datafolha, 2008). Sendo assim, além dos benefícios da comunicação e troca de informações em tempo real, a Internet provê a oportunidade tecnológica para que os cientistas do comportamento possam superar e endereçar os problemas do mundo real (Plaud, 1996). E a prestação dos cuidados da saúde através da Internet evolui rapidamente e pode produzir potencialmente meios benéficos para complementar e produzir outros tratamentos que podem ser afetados devido as limitações econômicas, socioculturais e geográficas. As pessoas também usam as informações encontradas na Internet para tornar-se mais informadas (Pew Research Center, 2002) e usam os serviços para interagir com o mundo e usufruir dos benefícios e facilidade do mundo online.

Na atualidade os psicólogos necessitam entender e aceitar que a tecnologia está modificando o mundo (Ritterband, L. M., Gonder-Frederick, L. A., Cox, D. C., Clifton, A. D., West, R. W., & Borowitz, S. M., 2003), e precisamos que a ciência da análise do comportamento humano seja parte integrante no desenvolvimento dos sistemas da Internet, uma vez que possamos ser influenciados e podemos influenciar o mundo online, pois o comportamento humano é produto de contingências de reforçamento responsáveis pelos repertórios adquiridos por seus membros, incluindo as contingências especiais mantidas por um ambiente cultural evoluído, em que o processo de seleção por conseqüências presumidamente se inicia no nível do indivíduo, e a melhor maneira de se produzir algo é que esse seja reforçado por suas próprias conseqüências. Também é necessário estudar se a cultura online e o uso dos serviços online de comunidade social evoluem com práticas que contribuem para o sucesso de um grupo praticante em solucionar seus problemas, que se é o efeito do grupo e não as conseqüências reforçadoras para seus membros, o responsável pela evolução da cultura e possíveis influências no mundo online.

O uso da Internet na busca de informações de saúde

Mais de 100.000 sites sobre saúde foram construídos para fornecer informações básicas sobre vários problemas de comportamento (Kolata, 2000). Um grande número de pessoas reportou que as informações obtidas por esses sites afetaram as decisões relacionadas aos cuidados da saúde (Pew Research Center, 2002). A provisão de informação relacionada à saúde tem o potencial para mudar o mercado da saúde por propiciar consumidores mais bem informados. Embora investimentos importantes fossem feitos para fornecer informação de saúde na Internet, poucas pesquisas foram conduzidas quanto à eficácia da informação nos sites. No entanto, embora esta relação paciente e sites de saúde possam ser muito úteis, o objetivo é desenvolver pesquisas e disponibilizar personalizadamente tratamentos empiricamente validados que possam ser rapidamente e facilmente distribuído e consultado via Internet (Ritterband, L. M., Gonder-Frederick, L. A., Cox, D. C., Clifton, A. D., West, R. W., & Borowitz, S. M., 2003).

Intervenções Online

Geralmente, nos estudos apresentados na Tabela 1 (Ritterband, L. M., Gonder-Frederick, L. A., Cox, D. C., Clifton, A. D., West, R. W., & Borowitz, S. M., 2003), as intervenções via Internet podem ser praticáveis e eficientes. Estes estudos também demonstram que um tratamento comportamental pode ser operacionalizado, transformado, e pode ser aplicado via Internet. Para testar a eficácia, a maioria destes estudos usou alguma forma de grupo de controle sem tratamento, antes que um tratamento presencial identificasse o comportamento desviante. Esta decisão faz sentido dado que o primeiro passo é verificar que a aplicabilidade desta forma de intervenção é identifica por alguns resultados esperados antes que a análise seja submetida para um tratamento clínico presencial e tradicional. No entanto, não é o objetivo dos estudos provar que a intervenção via Internet é mais eficiente do que o tratamento tradicional e altamente eficientes. Mas, sim, identificar alguns benefícios equivalentes e avaliar os resultados obtidos. Entre algumas das vantagens da intervenção via Internet, especialmente a acessibilidade, pode-se acreditar que algumas pessoas não teriam o tratamento se não fosse via Internet.

As intervenções via Internet trazem uma oportunidade para que os psicólogos forneçam tratamentos comportamentais específicos e a indivíduos que preferem ou necessitam procurar ajuda de suas próprias casas ou centros comunitários com acesso à Internet. Por exemplo, o governo da Bulgária está patrocinando uma pesquisa com o objetivo de revelar a expectativa de clientes dos que procuram ajuda psicológica e também as reais possibilidades e limitações no trabalho com os clientes via Internet: e-mail, vídeo-conferência, rede de discursos etc. (Vasileva L.B.; Jordanova M.M. and Rasheva M.R., 2005). Outro estudo de intervenção via Internet (Matthew Porritt, Andrew Burt, & Alan Poling., 2006) fez o uso de um esquema múltiplo de linha de base de grupos para avaliar os efeitos da intervenção via Internet, que era bem-sucedido em aumentar o número de palavras escritas por escritores de ficção. Em outro estudo (Dallery, J & Glenn, I.M., 2005) é proposto que um programa de reforçamento de voucher na Internet é um método praticável para promover abstinência de fumar cigarro. No Brasil, o Núcleo de Pesquisas da Psicologia em Informática (NPPI) da PUC-SP fornece serviços de orientação psicológica via e-mail, especialmente dirigida às pessoas que apresentam dificuldades derivadas do uso da informática em seu cotidiano.

As intervenções via Internet podem ajudar a reduzir muitas das barreiras tradicionais, incluindo indisponibilidade de profissionais habilidosos, tempo de atraso para disseminação da informação, cumprimento de tratamento, custos e inconveniência de tratamento. Com o uso da Internet, profissionais ou pacientes podem reunir e trocar informações em tempo real sempre que necessário, e os tratamentos podem ser apresentados em grande detalhe pelo uso dos registros como por meio de sistemas visuais, e vídeos animados para aumentar o entendimento de um comportamento desviante. Os pacientes podem acessar a informação dentro da sua evolução e melhor usá-la para aumentar a eficácia do tratamento.

Finalmente, este modo de liberdade de tratamento pode ser muito influenciado pela vontade do paciente em participar e seguir as recomendações. Mas mesmo que intervenções via Internet possam ajudar a superam muitas barreiras, algumas decisões críticas ainda necessitam ser endereçadas e resolvidas, incluindo problemas de auto-avaliação e diagnóstico, disseminação de informação, motivação, estabelecimento de um modelo financeiro, segurança e conformidade. Há conseqüências potencialmente significativas para pacientes que fazem as próprias análises e criam seus próprios diagnósticos, incluindo diagnósticos incorretos e a seleção incorreta de tratamento. As intervenções via Internet não substituem o tratamento tradicional, mas um meio para fornecer uma alternativa para indivíduos que contrariamente escolham não receber tratamento, por exemplo, por causa de timidez, falta de acessibilidade, falta de tratamento adequado disponível e problemas financeiros. Dessa forma, a tecnologia está disponível e estes estudos representam os esforços pioneiros no desenvolvimento para a entrega de tratamentos psicológicos que possam colaborar frente as dificuldade e aprimoramento dos meios tradicionais. Sendo que muitas destas intervenções não tiraram proveito das plenas capacidades que a Internet oferece atualmente, como sistemas de telepresença que, combinam sistemas de áudio e vídeo sofisticados de alta definição e elementos interativos para proporcionar uma experiência sem precedentes de presença física através da rede.

Análise do Comportamento na Internet

Com o crescente uso da Internet podemos observar a operação de novos comportamentos que são influenciados pelas diversos estímulos e variáveis presentes na Internet, podendo considerar que milhões de variáveis afetam positivamente ou negativamente o comportamento dos usuários, seja na vida pessoal ou mesmo no condicionamento de comportamentos novos no mundo virtual, que muitas vezes podem ser diferentes dos comportamentos emitidos na via real. A influência de novos serviços impostos pelos agentes governamentais direciona para a necessidade e dependência de uma identidade virtual, que muitas vezes em outros serviços podem ser anônimas como em sistemas de relacionamento e comunidade. Essa exposição e dependência do relacionamento com o mundo virtual pode trazer a exposição de comportamentos encobertos de cada usuários e influenciar práticas que resultam na modificação comportamental na via pessoal e online, como por exemplo, comportamentos desviantes como a dependência da internet , perda de produtividade (YouGov, 2007) cyberbullying considerados pelas ameaças físicas e psicologias dentro do mundo virtual ou real, fraudes e crimes cibernéticos.

A ciência da análise do comportamento pode colaborar para a adequada condução e manipulação das variáveis nos sistemas online, para que padrões de segurança e análise do comportamento colaborem para o adequado comportamento social no mundo virtual, para a Internet não influence incorretamente no comportamento pessoal de cada individuo. Outra ajuda é o desenvolvimento e pesquisas de sistemas, que avaliam o comportamento dos usuários online e que podem colaborar para a segurança e evolução dos sistemas via Internet, fornecendo uma adequada manipulação das regras e variáveis para que tenhamos uma adequada relação entre a ciência do comportamento humano e os sistemas on-line, podendo agregar estudos sociais e comportamentais, maior rentabilidade para as instituições e uma melhor experiência de vida aos usuários.

Conclusão

A confidencialidade, ética, privacidade, legislação, sistemas seguros e padrões rígidos de segurança são fatores que devem ser preservados e alcançados adequadamente pelos profissionais e instituições quando fazemos o uso da Internet na intervenção clínica ou simplesmente temos o uso dos serviços online por parte dos usuários. Podemos observar que o futuro promete tecnologias cada vez melhores e aplicações para a psicologia e análise do comportamento humano. A cada dia emergem novas tecnologias e essas passam a fazer parte da vida e padrões da sociedade moderna, tecnologias que permitem que sistemas de inteligência artificial adéqüem os sistemas on-line por meio da análise comportamental de cada usuário (S. Brin, L. Page., 1998) e influenciam o comportamento pessoal ou social do grupo. Esses sistemas permitem que cada individuo tenha acesso rápido às informações e possam exercer uma vida diferenciada no mundo on-line, em que cada individuo pode reproduzir uma identidade e comportamentos influenciados pelas próprias conseqüências do mundo virtual ou real. E com o aumento da capilaridade dos sistemas online que é estimulado pelo surgimento de novas tecnologias de acesso, por exemplo, redes sem fio de alta velocidade, dispositivos móveis que passam a fazer parte da vida dos indivíduos, sistemas e a necessidade da inclusão digital imposta por padrões sociais, podemos descobrir fatores que caminham para a convergência entre alguns comportamentos reais e virtuais. O uso desses sistemas e da Internet podem colaborar positivamente para o desenvolvimento de pesquisas ou serviços que rastreiem o comportamento dos indivíduos em tempo real e sejam manipulados adequadamente por profissionais para um rápido processo de comportamentos seja recomendado, bem como pode auxiliar no desenvolvimento de pesquisas do comportamento humano, por exemplo, uma pesquisa realizada com mais de 9 milhões de usuários de um jogo online que teve como objetivo fornecer um modelo de simulação para o campo da epidemiologia aplicada, em que a inclusão acidental de um fenômeno de doença possibilitou o desenvolvimento de um laboratório para estudar doenças infecciosa e a sua relação com comportamento humano (Lofgren E, Fefferman NH., 2007).

Finalmente, a intervenção de tratamento clínicos adicionais necessitam ser operacionalizado e transformados adequadamente em intervenções via Internet para que tenhamos um consumo ainda maior e os resultados sejam empiricamente validados por estudos de pesquisas clínicos bem projetados. Há também a necessidade de pesquisas mais elaboradas para estudar a relação do ambiente online e o comportamento humano, bem como entender a capacidade da Internet em extrair mudanças comportamentais e avaliar se os vários elementos fornecidos via Internet e sistemas computadorizados melhorariam ou impediriam um resultado adequado para a segurança, comportamento e melhor utilização dos serviços cibernéticos.

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